Препарати для лікування остеопорозу у чоловіків і жінок: огляд лікарських засобів з описом

Системне прогресуюче захворювання – остеопороз – означає зниження мінеральної щільності кісткової тканини. Змінюється її структура, помітна крихкість кісток. Це загрожує переломами, нерухомістю. Популярний метод лікування остеопорозу – медикаментозна терапія. Ліки від остеопорозу компенсують нестачу кальцію, зміцнюють кісткову структуру.

Препарати кальцію при остеопорозі

Для лікування остеопорозу прийом кальцію не обов’язковий. Це додатковий компонент терапії. Препарати на основі кальцію приймаються по 600 мг за один раз і до 1 г щодоби. Їх обов’язково поєднують із прийомом 800 МО вітаміну Д (форми ергокальциферолу або холекальциферолу). Коригують білковий баланс (1 г на 1 кг ваги тіла на день). З обережністю використовують ліки під час вагітності та лактації.

Лікарі можуть прописати такі засоби:

Кальцемін Адванс – по одній таблетці двічі на день курсом 2 місяці.
Остеогенон – по 2-4 таблетки двічі на добу.
Глюконат кальцію – по 1-3 г подрібнених таблеток 2-3 рази на день (подрібнюються, щоб не було проблем зі шлунково-кишковим трактом).
Вітрум Остеомаг – по 1-2 таблетки щодня.
Натекаль Д3 – по 1-2 таблетки щодоби.
Кальцій Д3 Нікомед – по 1 таблетці двічі на день.

Бісфосфонати

Препарати від остеопорозу з групи бісфосфонатів (до складу входять дифосфонові кислоти) застосовують у разі патологічної крихкості кісткової тканини. Засоби, що зменшують резорбцію кісток. Знижується ризик повторних переломів без підвищення ризику тромбозу і тромбоемболії, як у випадку гормональних препаратів. Група засобів ефективна і численна. Їх зручно пити – вистачить однієї таблетки на тиждень, можна поєднувати їх із прийомом стероїдів.

Діють біфосфонати, пригнічуючи активність остекластів. Уповільнюється втрата кісткової маси. Прискорюється відновлення структур опорно-рухового апарату.

Назва	Форма випуску	Діюча речовина	Спосіб застосування
Резокластин, Акласта, Верокласт	Розчин для інфузій	Золендронова кислота	Укол щорічно
Ібандронат, Бонвіва, Болдронат	Розчин для інфузій	Ібандронова кислота	Внутрішньовенно щомісяця
Алендронат, Фороза	Таблетки	Алендронова кислота	70 мг щотижня
Ризедронат, Актонель, Ризендрос, Різартева	Таблетки	Ризедронова кислота	По 5 мг щодоби
Ксидифон	Пероральний розчин	Етидронова кислота	По 1 ст. л. л. 2-3 рази на день
Бенефос	Капсули, внутрішньовенний розчин	Клодронова кислота	По 1600 мг внутрішньо щодня або 2,4-3,2 г внутрішньовенно

Гормональна терапія остеопорозу

Жінкам у менопаузі призначають ліки від остеопорозу з групи гормональних. Замісна терапія вибірково діє на рецептори до естрогенів. Препарати блокують рецептори в репродуктивних органах, стимулюють їх у кістковій тканині. Це зменшує розсмоктування кістки. Призначення:

Фемостон – таблетки на основі дигідрогестерону та естрогену, по 1 шт. щодня.
Евіста – таблетки на основі ралоксифену, приймається 1 шт. щодня.
Кліогест – таблетки на основі норетистерону й естрадіолу, призначають 1 шт. щодоби.
Гінодіан-Депо – шприц з ін’єкціями на основі прастерону й естрадіолу, вводять внутрішньом’язово 1 мл щомісяця.
Циклопрогінова – драже на основі норгестрелу та естрадіолу, приймається 1 шт. щодня.
Климен – драже на основі ципротерону та естрадіолу, приймають 1 шт. щодня.
Клімонорм – таблетки на основі левоноргестрелу та естрадіолу, призначається 1 шт. щодня.
Дівіна – таблетки на основі медоксіпрогестерону та естрадіолу, приймається 1 шт. щодня.
Метиландростендіол – таблетки на основі метандріолу, приймається 50 мг щодоби.
Форстео – розчин містить терипаратид (аналог гормону, що виділяється паращитовидними і щитовидною залозами). Вводиться підшкірно 20 мг щодня курсом 18 місяців.

Ліки з кальцитоніном

Препарати для лікування остеопорозу з групи кальцитоніну попереджають втрату кісткової маси. Вони підвищують вміст мікроелементів у структурах опорно-рухового апарату. Антирезорбтивна властивість засобів проявляється у зв’язуванні рецепторів, чутливих до остекластів – що руйнує колаген і розчиняє мінеральні складові кісток.

Засоби для лікування остеопорозу випускаються у вигляді розчинів для парентерального введення, назальних спреїв. Кальцитонін синтезується або отримується з натуральних продуктів (риб лососевих порід):

Назва	Форма випуску	Спосіб прийому
Алостин	Назальний спрей	100 МО на добу або через день
Вепрена	Назальний спрей	200 МО щодоби
Каддкалцин	Розчин	Внутрішньовенно або підшкірно по 5-10 МО на 1 кг маси тіла
Кальцитрин
Тирокальцитонін
Елкатонін
Сибакальцин
Тонокальцин
Міакальцик	Розчин, назальний спрей	50-100 МО щодня

Препарати генної інженерії

Усі препарати при остеопорозі з групи генної інженерії потрібні для ефективної терапії. Вони попередять розвиток злоякісних новоутворень. Популярністю користуються:

Деносумаб – у вигляді ін’єкцій, вводиться по 60 мг кожні півроку.
Проліа – уколи робляться кожні 6 місяців по 0,06 г.
Ексджіва – внутрішньом’язові або підшкірні ін’єкції, по 60 мг кожні пів року.

Ліки зі стронцієм

Для лікування остеопорозу можуть призначати препарати зі стронцієм. Він уповільнює руйнування кісткової тканини, підвищує щільність кісток. Популярні засоби на основі стронцію:

Назва	Форма випуску	Спосіб прийому
Стронцію ранелат, Строметта	Порошок для приготування суспензії	2 г щодня
Бівалос, Остеолат	Порошок для приготування суспензії	2 г щодня